外科教父第746章 肠管是软的盲肠也是软的

手术室梁胖子已经完成麻醉。

廖伊伊取左侧卧位在附二的时候护士已经做了清肠工作所有直接可以手术。

唐菲带着规培生消毒铺单然后穿手术衣上台她将内镜从肛门置入轻柔地沿着肠道逆行而上经过肛管、直肠、降结肠横结肠升结肠最后镜头到达目的地---盲肠末端阑尾便在个部位与盲肠相通。

唐菲找到此处阑尾的内开口位置将镜头固定在这个位置停下手上的操作等待杨平上台。

前面只是手术准备工作后面才是手术真正的操作从这时开始摄像头才打开。

所以整个手术视频都是肠道内和腹腔内的镜下拍摄除此之外没有其它任何拍摄内容。

杨平洗手上台唐菲作为助手帮忙固定镜头。

示教室的医生们正在观看高清屏幕上的直播视频。

内镜下的超声刀开始操作它沿着阑尾窝周围切开一个小口从这个小口伸进开始寻找分离阑尾及阑尾系膜。

几乎没有停留超声刀将阑尾及系膜与周围分离开阑尾已经大部分坏死而且穿孔。

超声刀既充当分离工具又充当切割工具两种功能交叉使用使用极为熟练很快将阑尾动静脉完整无损的分离出来。

内镜下经盲肠阑尾切除术难度最大的其实就是这一步：分离结扎或夹闭阑尾动脉但是对杨平来说不算事。

可吸收血管夹夹住阑尾动脉超声刀精准地实施切断最后沿着盲肠内壁的阑尾窝边缘果断完整地切除阑尾然后取出。

可吸收血管夹价格是贵了点但是以后可以在体内化解消失所以贵点也值得。

手术在继续镜下的每一样器械简直比医生的手指还灵活已经做到随心所欲已经实现所想及所做。

刚刚分离器械将阑尾轻柔拨弄的时候几乎可以三百六十度看到阑尾及周围的毗邻器官操作视野极佳。

原本视为猛虎的粘连对杨平毫无威胁他的器械始终在解剖间隙操作如鱼得水游刃有余虽然间隙已经被粘连消灭但是杨平依然能够找到它们的所在。

阑尾切除术本来很简单只是在内镜下经盲肠切除难度非常大而且阑尾与周围粘连周围形成脓肿肠管又存在粘连所以让这种手术变得异常复杂困难。

用这种新术式来处理如此复杂的急性阑尾炎没人敢这样做不管是器械的操作能力还是视野或者操作空间都不允许这样做。

阑尾被完整地切除已经从体内取出装进标本袋术后送往病理科进行病理检查。

按照医学常规任何人体身上切下来的器官或组织都要送往病理科做病理检查。

阑尾被切除后盲肠上原本阑尾开口的部位出现一个小小的切口利用这个切口杨平的器械再次进入腹腔开始清理脓液。

内镜下的吸引器时而吸引时而冲洗开始地毯式无死角的吸引与冲洗。

这才是手术最难的步骤相对开刀或腹腔镜下阑尾切除内镜经盲肠手术的这一步将受到操作视野和操作空间的限制因为从盲肠内壁切口进入的器械无法做到开放手术或腹腔镜手术那样自如它存在必然的视野和操作盲区。

而且这种盲区非常大意味着这种方法根本不可能彻底处理脓肿与粘连这就是为什么别人不敢用这种术式的原因。

方主任盯着高清屏幕眼睛也不敢眨生怕错过最关键的步骤毕竟这种手术可遇不可求一旦错过说不定以后就很难见到。

他心里也是诸多疑问比如怎么处理脓肿和肠粘连器械的死角与盲区是客观困难不可能依靠操作的熟练来弥补。

紧接下来的操作完全突破了方主任的想象。

镜下的吸引器既是钝性分离工具又是冲洗吸引工具不知道是什么原因竟然视频上视野与操作空间完全不受限制。

腹腔需要处理的部位居然逐渐全部显示在视野下在器械轻柔的操作下脓肿竟然一点一点地全部出现在视野中没有一丝遗漏跟腹腔镜下手术一样不存在盲区与死角。

这是怎么回事？ 明明是内镜下经盲肠切除视野和操作空间居然像腹腔镜下手术一样自由。

难道已经转为腹腔镜下手术？ 不可能整个手术直播视频一直是连续的没有任何中断连卡顿都没有怎么可能换术式。

如果要换术式现在的视频必然需要中断而换术式后的视频必然在中断后才开始中途一定有暂停期。

方主任也不敢想太多怕分心而错过一些镜头他继续观摩。

吸引器将脓肿做彻底的冲洗与吸引甚至将范围拓展到周围正常区域方主任看到最后整个视野在生理盐水的冲洗下不再有一点浑浊完全是一片清亮洁净。

方主任正在疑惑的时候肠管的粘连处理也出现类似的魔幻死角与盲区完全不存在肠管似乎全部在视野下过一遍粘连被超声刀轻柔的分开。

本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。

本文地址外科教父第746章 肠管是软的盲肠也是软的来源 http://www.tspmax.com