我的医途从复读开始第64章 急诊时间的战场

急诊科位于医院一楼拥有独立且宽敞的入口巨大的红色“急诊”标识日夜不息。

这里仿佛是医院跳动不息的心脏也是连接生命与死亡最直接、最激烈的隘口。

尚未踏入便能感受到一种与其他科室截然不同的、混杂着紧迫、焦虑与未知的气场。

带教老师是位姓高的主治医师约莫三十五岁身材精干眼神如鹰隼般锐利动作简洁有力仿佛每一分能量都经过精确计算。

他没有多余的寒暄见到陆宇和最后一批轮转急诊的同学开门见山：“欢迎来到急诊。

在这里忘记你们在其他科室慢慢问病史、细细查体的节奏。

我们的首要任务是‘分拣’和‘稳定’——用最快速度判断谁最危险然后保住他们的命！时间在这里是以秒计算的。

” 晨间交接班更像是一次军情简报。

夜班医生语速极快地汇报着留观病人的情况：心肌梗死的、脑出血的、复合伤术后监测的……高医生凝神听着不时插问关键指标。

交班结束他手一挥：“好了战场清理完毕现在准备迎接新的战斗。

” 话音刚落分诊台的铃声急促响起平车滑轮与地面摩擦发出尖锐的声音伴随着家属带着哭腔的呼喊：“医生！救命！我爸他胸口痛！” 第一个病人就这么毫无预兆地冲入了视野。

一位六十岁左右的男性面色死灰大汗淋漓左手死死攥着胸前的衣襟。

高医生一个箭步上前一边指挥护士接心电监护、建立静脉通道、查心电图一边快速询问：“大爷胸口怎么个痛法？像石头压着吗？放射到后背或左手吗？” 监护仪上心率飞快血压偏低。

“高度怀疑急性心梗！”高医生看了一眼刚出来的心电图——ST段明显抬高立刻下达指令“吸氧硝酸甘油舌下含服抽血急查心肌酶、凝血功能准备溶栓！联系心内科急会诊！” 整个抢救室瞬间围绕这一个病人高速运转起来。

医嘱声、护士复述声、仪器报警声、家属的啜泣声交织成一片。

陆宇被安排记录生命体征和用药时间他手心里的笔几乎要被捏出汗来眼睛紧盯着监护屏幕上的数字变化感受着那种与死神赛跑的惊心动魄。

这边尚未完全稳定分诊台又送来一个车祸外伤的年轻人。

额部裂伤鲜血糊了半张脸抱着左臂痛苦呻吟。

高医生快速检查了他的瞳孔、颈部、胸腹排除严重复合伤后指示陆宇：“你去处理这个清创缝合拍左臂X光片。

” 陆宇心头一紧这是他第一次独立面对外伤病人。

他深吸一口气回忆着在普外科学习的无菌原则和缝合技巧。

清洗伤口消毒铺巾注射利多卡因局部麻醉然后拿起持针器。

伤者因疼痛和恐惧微微颤抖陆宇努力让自己的声音保持平稳：“放松很快就好只是表皮缝合。

” 针尖穿透皮肤带着缝线穿过打结剪断……动作虽不如上级医生娴熟但一步步倒也稳妥。

当他完成缝合贴上最后一块敷料时竟有种完成了一场重要考试般的虚脱感。

X光片结果回来：左尺骨青枝骨折。

他再次请示高医生后为患者进行了石膏固定。

急诊科的工作如同应对一场永不停歇的洪流。

腹痛待查的、高热惊厥的儿童、药物过敏全身皮疹的、醉酒意识不清的……病种五花八门病情千奇百怪。

高医生如同一个经验丰富的指挥官在几个抢救单元和诊室间快速穿梭下达指令做出初步诊断和分流决策。

“急诊医生必须是个‘全才’”高医生在一次短暂的喘息间隙对陆宇说“内科、外科、儿科、妇产科的急症你都得懂个大概。

更重要的是培养一种‘警觉性’能从病人纷乱的描述和体征中迅速捕捉到那些可能指向致命疾病的‘红旗征象’。

” 傍晚时分一个看似普通的病例给了陆宇深刻教训。

一位年轻女性因“眩晕、呕吐”来诊自认为是颈椎病或肠胃炎。

接诊的住院医初步检查后也倾向于前者。

但高医生路过时瞥了一眼病人突然停下脚步。

“你嘴唇和指甲的颜色有点暗”高医生皱眉上前仔细听诊了她的心肺尤其在心前区停留了很久“做个心电图急查动脉血气。

” 结果令人心惊：心电图提示广泛导联ST段改变血气分析显示严重缺氧和酸中毒。

最终诊断是暴发性心肌炎一种起病隐匿却进展迅猛、死亡率极高的疾病。

病人被立即转入ICU。

“记住这个病例”高医生语气沉重地对所有见习生说“在急诊永远不要被‘看似普通’的表象迷惑。

魔鬼藏在细节里你的怀疑精神可能就是病人最后的机会。

” 当陆宇拖着仿佛灌了铅的双腿结束第一天急诊轮转时夜色已深。

他坐在更衣室里久久没有动弹。

白天的画面如同快进的电影在他脑中回放：心梗患者的濒死喘息外伤少年的鲜血暴发性心肌炎患者转危为安前的惊险……急诊科用最直接、最粗暴的方式将医学的残酷、不确定性与巨大压力一股脑地砸向他。

他回想起高医生的话：“在这里你没有时间犹豫没有机会后悔。

每一次判断每一个决策都直接关系到生命的走向。

这种压力是急诊医生的常态也是我们必须承担的重量。

” 陆宇换下白大褂看着镜中那个眼神中带着疲惫却又似乎比清晨时多了一丝坚毅的自己。

急诊科这片“时间的战场”在短短一天内淬炼了他的神经锤炼了他的判断也让他对“医生”这两个字所承载的即时责任有了刻骨铭心的理解。

临床见习的最后一站注定将成为他医学生涯中最为浓墨重彩的一笔。

他知道从这里走出去他将不再是一个仅仅在书本和模拟中学习的医学生而是一个真正触摸过医学前线脉搏、准备迎接未来任何风雨的准医生。

攀登的路在此处仿佛抵达了一个新的平台视野陡然开阔而前方是更加连绵不绝、需要他用整个职业生涯去翻越的巍峨群山。

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