我二十四岁当国医这很合理吧第259章 极度凶险神仙来了都难救
“少说两句。
”陈院士瞪了王凡一眼 病房里竟然还说这种不吉利的话谁听了都不好受。
王凡回头抱歉地笑了笑然后暴力地扯开了拖鞋之间的塑胶环弯腰给还坐在床沿的老人穿上。
老人表情都呆住了他突然抹了抹眼睛口中含糊不清想说什么但越急越说不清楚。
“大爷您别谢我是许哥他一定要给您买双拖鞋。
” 王凡也不邀功指着许秋的方向。
老人扶着床站了起来还不等他走去许秋已经到了近前轻声道：“您先坐。
” 老人用生僻的方言说了几句话。
许秋点点头道：“您这病需要多活动。
” 杨晨曦等人都有些震惊老人的口音很重基本上就是方言里夹杂两三句普通话许秋竟然还和对方对话起来了？ 最后老人从口袋里掏出了一沓皱巴巴的钱都是散钞他从中抽出了一张大面值的五十元想要塞给许秋。
许秋赶忙按住了老人的手道：“这是举手之劳您赶快养好病早日出院就是我最大的期望了。
” 老人不住地擦眼泪他哽咽着点了点头颤抖的嘴唇重复着“谢谢”两个少有能说得标准的字。
…… “你居然听得懂？”等许秋处理好这个小插曲杨晨曦等人都有些吃惊。
许秋点了点头“闽北的方言。
” 前世他的病人来自天南地北练出了一副能听南腔北调的耳朵。
“许医生总是在给我们惊喜啊……”杨晨曦感慨了一句。
他越发觉得看不透许秋了。
摇了摇头杨晨曦不再纠结这件事情来到了病房靠窗的床位。
这里躺着的正是此行的目标病人。
护士简单介绍了一下情况。
病人是车祸后转运来的左下肢遭到土方车碾压损毁非常严重。
此前他在另一家医院抢救时被告知要从大腿处截肢。
但病人不愿意接受这个结果强烈要求保肢一番折腾最终送来了协和骨科。
检查的时候又发现他有主动脉瘤。
这可比断条腿危险多了一旦主动脉发生破裂失血量将会非常大哪怕是许秋的完美级徒手止血法上恐怕也救不回来。
病有轻重缓急显然随时可能破裂的主动脉瘤＞顶多没腿的骨科手术。
因此病人在骨科住了几个小时之后立刻送来了心脏外科。
“目前我们考虑骨科、心脏外科开展联合手术。
主动脉瘤手术确定了下来。
但左下肢我们建议截肢但病人签署了免责书哪怕是死都想要保住这条腿。
” 许秋点点头评估了起来。
病人是凌晨出事的中间转院也花了一些功夫到现在过去了差不多十个小时。
那截断掉的肢体如果保存得好的话还具备再植的可能性。
至于病人残存的断肢…… 许秋小心翼翼地撕开了血纱布下方是一片模糊的血肉尽管已经进行过一次清创但后续依旧出现了不少坏死的组织。
但庆幸的是血运似乎还挺不错。
“还能再植。
”许秋直接给出了判断。
杨晨曦有些眼热。
和他的想法一样！ 如果要再植病人原本的血管肯定断了一大截中间要替换人工血管。
这也正是设置这次特殊考核的前提。
但此时协和的骨科主任也赶来了正好听到许秋的话他往人群中看了一眼发现是一个年轻的医生顿时皱起了眉道：“不妥。
” 他抱着胳膊走了进来同时解释道：“保肢手术的风险还是太高了起码要做十几个小时。
这个病人的损伤污染严重左下肢的骨折类型也太复杂而且伴有广泛的软组织缺损几根重要血管、神经都找不到了。
强行做保肢手术术后很容易合并感染、慢性骨髓炎、骨不连甚至是肢体坏死到时候还是要做截肢手术！ 何必苦苦折磨病人！” 骨科主任的话不无道理。
断肢的修复重建其实就像是造房子。
先要有设计图而后精确到每一个细节任何一个环节考虑不周或者是主刀的技术、经验不过硬立马就能反映在病人身上。
尤其是这类重大的联合手术任何瑕疵都会放大到足以影响病人性命。
协和心外主任也点头说道：“主动脉瘤的手术就已经很艰难了再来个难度更高的断肢再植、人工血管置换且不说多科室之间能不能协调好病人的身体恐怕受不了！” 许秋：“有道理。
” 骨科主任松了口气“所以我们和病人再商量商量……” 许秋打断了他望向心外的主任：“你们打算怎么做主动脉瘤手术？” 主动脉瘤说是瘤其实并非常规意义上的肿瘤。
它指的是主动脉局部或者是普遍的扩张形似瘤状膨大因而称之为瘤。
大于正常直径百分之五十就可以诊断主动脉瘤了此时主动脉质地薄脆打个喷嚏就可以导致纤薄的动脉内膜撕裂。
以主动脉的动力破裂的瞬间就可能出血两千到五千毫升。
神仙来了也只能看喷泉。
而当下治疗主动脉瘤主流手术有开胸和微创两种。
前者包括动脉瘤切除、人工血管置换等。
介入微创则包括覆膜支架血管技术、主动脉瘤腔内隔绝术等等术式更多难度也更高。
协和心外主任叹了口气说道：“病人的主动脉瘤很复杂微创手术的话成功率很低做到最后可能还是得开胸……我们联合会诊后打算直接做常规的开胸手术。
” “协和主任都觉得难”这几个字已经足以形容病人动脉瘤的复杂与凶险。
幸运的是协和是老牌医院有大量掌握着主动脉瘤常规手术的好医生让他们上台风险和损伤会比其他医院小很多。
也只有协和敢在开胸主动脉瘤切除术的同时还联合骨科来做个保肢/截肢手术了。
杨晨曦的目光落在许秋身上。
他现在已经不在意许秋做不做这台保肢手术了反正已经打定主意这一届他就要一个许秋！ 什么柳寺、史丰加起来都不够许秋吊啊！ 所有人都在等着许秋的回复。
然后他再次语出惊人。
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